与脚踝不同,在足球运动中,膝关节的损伤是慢性的。笔者现在是一名大学足球队的队长,在我了解到的我的队友中,膝关节上的问题比较多。现在,越来越多的人穿上了专业的足球鞋踢球,这样对膝关节的保护更予以重视。
首先,先简单介绍一下膝关节:膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节。膝关节活动范围大,能屈能伸,能内外旋,能前后侧、内外侧位移。正是因为活动范围大,造成了膝关节容易磨损,而运动时的磨损为正常行走时的11倍,发力瞬间(射门、大脚)可达20倍,因此足球运动员的膝关节磨损更为厉害,引发关节退行性变化和软骨劳损。
踢球时造成膝关节急性损伤的原因主要有以下几点:
1,半月板损伤:利用脚内侧或脚外侧突然变向扣球时容易发生急性半月板损伤,多为半月板的撕裂;
2、内侧副韧带损伤:多发生在大力推射,小腿过度外展的情况下:
3、外侧副韧带损伤:相对发生率较少,主要发生在大力外脚背抽射后;
4、十字韧带损伤:多发生于带有膝关节旋转的一些动作,包括主动动作(玩砸了的马赛回旋、单足支撑的踩球旋转),和被动的旋转(关节遭到外部冲击,急停但由于鞋钉抓地力过强自己又硬撑着不摔倒)
膝关节急性损伤的主要表现:
1、膝关节怪异形态:由于某韧带的功能丧失,导致膝关节发生形体变化,关节活动也出现不同于正常活动方向;
2、膝关节疼痛:轻度韧带损伤时变现为关节某处突然疼痛但立即减轻,甚至受伤者能继续坚持比赛;重度韧带损伤时(如韧带断裂、多处韧带损伤)会有剧烈的撕裂样疼痛,有人甚至能听到韧带拉断瞬间的“啪啦”声;
3、膝关节肿胀:可变现为局部或全膝关节,主要是由于损伤当时膝关节内积血所致。由于膝关节是个半封闭的结构,一点点积血都能引起严重的肿胀。如果肿的很大,往往可能是韧带完全断裂的先兆,通常会伴有关节表面皮肤的淤血。按压髌骨会有浮动感(浮髌试验阳性)
4、膝关节局部凹陷:凹陷处韧带的断裂
急性损伤必须立即就医,韧带的自我修复能力在人体器官中属于弱的,拖得时间越长造成的伤害越不可逆。损伤当时必须马上停止运动,冰敷或喷药降温,减轻疼痛与肿胀。搬运伤者途中要尽量避免膝关节的活动,以免造成更大的损伤。无论是韧带还是半月板,其诊断都只能靠核磁共振才能确诊。具体后面的治疗我就不说了,太专业了,真要到那时候听医生的。笔者主要告诉大家如何判断及正确的现场处理。
膝关节慢性损伤的预防:
1、准备活动要充分:不要什么热身都不做就上场,上了场还做高难度动作耍帅。踢球前匀速慢跑10分钟可以迅速升高膝关节腔的温度,增加膝关节内血供,从而大大降低运动起始时的膝关节磨损;
2、学会正确的落地:虽然足球相对篮球跳跃动作较少,但合理的落地姿势将减少对半月板的冲击磨损,预防膝关节损伤。跳起之后落地应以前脚掌先着地,膝关节弯曲,身体微微向前倾,尽可能避免膝关节侧向或扭曲动作。如果在跳起时有对抗导致落地不稳,那么就踏踏实实地摔倒吧,不要强行保持平衡,这比摔倒的损伤大得多;
3、平时注意加强腿部肌肉和半月板的锻炼:其它我就不说了,跳绳大家都会吧,喜欢踢球的人多跳跳绳肯定是有帮助的。
4、当膝关节出现不适时,请立即停止运动,休息3周以上:膝关节是很耐劳的,一旦出现不适,肯定是发生了损伤,此时短暂的休息可以避免长时间的病休;
5、如果踢球时,由于体能问题不能保持动作的合理性,请休息:据我个人发现,很多人的膝关节损伤都发生在踢空、坐球车、打滑摔倒等行为后,这与肌肉疲劳,关节稳定度下降不无关系;
6、不要在太硬和不平整的场地踢球:硬场地要穿缓冲相对较好的TF球鞋,不平整坑坑洼洼的场地不踢也罢,大家都还年轻,踢球机会有的是;
7、选择适当的护具:如果已经发现自己的膝关节有不适的情况,除了休息外,以后运动可以带上护膝;护膝最大的作用不是保护外来性冲击力,而是协助维持关节的稳定性;
8、运动结束后的热身:大部分业余球员最业余的表现就是——运动后立马坐下休息,等身体凉快后走人。如果在运动结束休息好后适当地再慢跑一会儿,不仅对膝关节、对踝关节、腰及其他几乎所有运动关节和肌群都有好处。我们没有职业球员所能享受的理疗师,只能靠跑步来放松运动后的肌群。